Протез ТБС
Пример истории пациента
До: ходил на костылях, боялся наступать на ногу, выраженная хромота и отёк.
После курса: ходит с тростью, боль по ВАШ снижена, поднимается по лестнице.
Все истории → Травмы и ортопедия · реабилитация
Реабилитация после эндопротезирования
Замена тазобедренного или коленного сустава — убираем боль и отёк, возвращаем правильную ходьбу и объём движений. Начинаем рано, чтобы избежать контрактур и закрепить верный паттерн шага.
Приём из стационара сразу после операции
Команда: ортопед-реабилитолог, ЛФК, физиотерапевт
Измеримый прогресс: ВАШ боли, объём движений, тест ходьбы
Фото зала ортопедической реабилитацииздесь разместим реальные снимки занятий
Кому подходит
Показания к программе
Программа рассчитана на восстановление после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — первичного и ревизионного.
Начинать лучше в первые недели после операции: пока не сформировались контрактуры и не закрепилась хромота, объём движений возвращается быстрее. Не откладывайте начало.
Боль и тугоподвижность после эндопротезирования ТБС или коленного сустава
Хромота, страх наступать на оперированную ногу
Слабость мышц бедра и ягодицы
Отёк и ограничение сгибания или разгибания в суставе
Формирующиеся контрактуры, стойкое ограничение подвижности
Трудности с подъёмом по лестнице и вставанием со стула
Состояние после ревизионного эндопротезирования
Зависимость от костылей или ходунков
Результат программы
Что восстанавливаем
Работаем не с диагнозом в карте, а с конкретными функциями, которые вернут человека к обычной жизни.
Ходьбу без опоры
Постепенный уход от костылей и ходунков к самостоятельной ходьбе — по мере восстановления опоры на ногу.
Объём движений
Сгибание и разгибание в суставе — до амплитуды, достаточной для лестницы, машины и обуви.
Силу мышц
Мышцы бедра и ягодицы, которые держат протез и убирают хромоту.
Устранение боли и отёка
Снижаем боль по ВАШ и убираем отёк противоотёчной физиотерапией и лимфодренажем.
Правильный паттерн шага
Заново ставим механику ходьбы, убираем перекос и разгрузку оперированной ноги.
Бытовую активность
Уверенность в повседневных сценариях: лестница, посадка в машину, надевание обуви и носков.
Как проходит
Программа реабилитации
Мультидисциплинарная команда работает по единой цели — ежедневная терапия под конкретные задачи по суставу.
1
Оценка
Реабилитолог осматривает, изучает протокол операции и ставит цели: боль по ВАШ, объём движений, тест ходьбы.
2
Индивидуальная программа
Составляем план под конкретный сустав и этап: нагрузка, амплитуда, обучение ходьбе и работе с опорой.
3
Ежедневная терапия
ЛФК, механотерапия, физиотерапия каждый день. Раз в неделю пересматриваем нагрузку по динамике.
4
Выписка с рекомендациями
Замеряем прогресс и даём план на дом с профилактикой вывиха протеза и перегрузки сустава.
Что применяем
ЛФК и кинезиотерапия
Дозированные упражнения на силу, амплитуду и контроль движения в оперированном суставе.
Механотерапия и CPM
CPM-тренажёры для пассивной разработки сустава — мягко наращивают сгибание без боли.
Обучение ходьбе
Ставим правильный шаг и работу с костылями и тростью, дозируем опору на ногу.
Противоотёчная физиотерапия
Лимфодренаж, магнит и лазер — снимаем отёк и боль вокруг сустава.
Водолечение и бассейн
Занятия в воде разгружают сустав и позволяют начать движение раньше.
Массаж и работа с рубцом
Восстанавливаем подвижность тканей и работаем с послеоперационным рубцом.
Перед заездом
Дообследование и документы
Что нужно для точной оценки. Часть анализов при необходимости можно сделать у нас на месте.
- Выписка из стационара
- обязательно
- Протокол операции, модель протеза
- при наличии
- Рентген оперированного сустава
- при наличии
- Общий анализ крови, коагулограмма
- по необходимости
- Осмотр реабилитолога
- в день заезда
- Оценка боли по ВАШ и объёма движений
- при поступлении
Команда направления
Кто ведёт восстановление после эндопротезирования
Реабилитацией занимается не один врач, а слаженная мультидисциплинарная команда.
РБ
Врач-реабилитолог
Ортопедия
руководитель программы
ФТ
Физический терапевт
ЛФК
движение и ходьба
МТ
Инструктор-методист
Механотерапия
разработка сустава
ФЗ
Физиотерапевт
Противоотёчная терапия
боль и отёк
Измеримый результат
Прогресс в баллах, а не «на глаз»
Оцениваем состояние по международным шкалам на входе и выходе — прогресс понятен и врачу, и семье.
ВАШ
Интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале
Гониометрия
Объём движений в суставе в градусах
Harris Hip Score
Функция тазобедренного сустава
KSS
Функция коленного сустава
Barthel
Самостоятельность в повседневном быту
Тест 10 м
Скорость и качество ходьбы на 10 метров
Как выглядит прогресс
До
- ходит на костылях
- боль, отёк сустава
- малый объём сгибания
После курса
- ходит без опоры или с тростью
- боль снижена
- поднимается по лестнице
Пример формата. Реальные результаты подтверждаем баллами по шкалам ВАШ, Harris Hip Score, KSS и др.
Истории пациентов
С этим диагнозом к нам уже приходили
Показываем результат через измеримый прогресс «до / после». Здесь — примеры формата.
Протез колена
Пример истории пациента
До: малый объём сгибания колена, слабость бедра, трудно вставать со стула.
После курса: ходит без опоры, сгибание восстановлено, садится в машину сам.
Все истории →Как начать и сколько стоит
Три шага до заезда
1
Заявка или звонок
Задаём несколько вопросов о состоянии пациента.
2
Оценка выписки
Врач изучает документы и говорит, подходит ли реабилитация.
3
Программа и смета
Составляем план и называем стоимость курса. Фиксируем в договоре.
Стационарная реабилитацияза сутки «под ключ», от 14 дней
по запросу
Консультация реабилитологаамбулаторно, 40 мин
3 500 ₽
Вопросы и ответы
О реабилитации после эндопротезирования
Чем раньше, тем лучше — обычно уже в первые недели после операции, сразу после выписки из стационара. Ранний старт помогает избежать контрактур и стойкой хромоты. Мы принимаем пациентов на любом сроке, но раннее начало даёт больший объём восстановления.
Чаще всего пациенты уже ходят с опорой — на костылях или ходунках. Наша задача — дозировать нагрузку на ногу и постепенно уйти к ходьбе без опоры. Темп зависит от типа операции, объёма движений и силы мышц. Точный прогноз реабилитолог даёт после осмотра.
Отёк и боль после операции — ожидаемы. Снижаем их лимфодренажем и противоотёчной физиотерапией (магнит, лазер), правильным режимом нагрузки и возвышенным положением ноги. Боль контролируем по шкале ВАШ и корректируем программу по динамике.
Лестницу осваиваем на курсе как отдельный навык — по мере роста объёма движений и силы мышц. Возврат к вождению зависит от того, какая нога оперирована, и от контроля движения; ориентиры даёт реабилитолог с учётом рекомендаций оперировавшего хирурга. Единого срока для всех нет.
Обычно от 14 дней, дальше — по динамике. Часто реабилитацию проходят курсами с перерывами. Длительность определяем по целям и прогрессу по шкалам ВАШ, объёма движений и теста ходьбы.
Оценим шансы на восстановление в вашем случае
Пришлите выписку или оставьте контакты — реабилитолог изучит ситуацию и расскажет, с чего начать. Без обязательств.
Получить консультацию
Расскажем, как восстановиться после эндопротезирования.
Спасибо! Заявка принята — администратор перезвонит в ближайшее время.
Заполните имя и телефон и подтвердите согласие на обработку данных.
